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身體健康也要買“北京普惠健康保”嗎?官方釋疑

發布時間:2024-01-02 22:56:51

2024年度“北京普惠健康保”在北京掀起了參保熱潮,“我為人人、人人為我”的公益屬性深入人心,“普惠”更是此惠民保障的代名詞,目前,我國的商業健康險大多將帶病人群排除在外,“北京普惠健康保”則填補了這部分空缺。

據介紹,“北京普惠健康保”是由政府指導監督的商業補充醫療保險,參保不限年齡職業,不限健康狀況,打破帶病人群不可投保的限制,帶病人群不僅能參保,還被納入賠付范疇,其中,有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病、其他類疾病的5類特定既往癥人群與非既往癥人群形成差異化保障,更有利于社會各群體公平享受惠民保障待遇。

另外,有高血壓、糖尿病并不一定算既往癥人群,高血壓III級、有糖尿病伴并發癥才算既往癥人群。除了上述約定的既往癥,如果患有乳腺結節、甲狀腺結節等其他疾病,皆可和非既往癥人群享受一樣的保障待遇。

記者通過“北京普惠健康保”微信公眾號了解到,非既往癥人群的報銷比例是既往癥人群的2倍,住院自費保障免賠額也低于既往癥人群。因此,呼吁廣大市民未雨綢繆,趁著健康盡早投保,享受高保障待遇。

真實理賠案例證實 風險不分年齡

風險無法預測,疾病更是不分年齡,明明一直很健康,可某次體檢突然查出某種疾病,這種情況不在少數。30歲的劉女士身體就一直很好,去年突然感覺不舒服,去醫院做了檢查,被確診患有心臟瓣膜疾病,需要做手術,算下來手術費加上其他醫療費一年差不多要110萬,醫保報銷后,也需要個人負擔60多萬。好在劉女士很早就為自己參保了“北京普惠健康保”,最終賠付了28萬多。

“一年保費才195元,當時想著沒事最好,要是真有事兒,它就不是195的事兒了,沒想到這么快就用上了,要是之前沒買這個產品,我可能就要放棄治療了。”劉女士說。因為淋過雨,所以也想為別人撐傘。現在劉女士逢人就推薦北京普惠健康保,她表示,一定要給自己買上,不要覺得年輕就沒事兒。

健康人群盡早參保 連續參保有優勢

如果首次投保時以健康人群身份投保并且一直持續投保未中斷,即使在保險期間內罹患特定既往癥,2024年續保后仍可按健康人群待遇標準獲得賠付。所以,趁年輕、趁健康抓緊給自己買上,保障待遇更優。

記者在“北京普惠健康保”公眾號看到了一位用戶的留言,“我連續投保2年了,一直沒用上,還要投保嗎?”,對于大多連續參保的用戶來說,2年都沒用上可能就不想買了,但其實,我們買一份保障,主要是為了防范未知風險,有份保障兜底也安心,沒用上是好事,說明我們一直很健康,風險具有不確定性,萬一大病來臨,我們花195元,一旦用上就能報銷幾萬、幾十萬、甚至上百萬,花小錢防范大風險,低保費撬動高保障,而且195元并不多,我們少吃一頓火鍋,就能換來一整年的安心,真的很值!

即便我們沒用上這份保障,“北京普惠健康保”還提供49項健康服務,參保人就醫后可免費享受5次健康服務,使用一次保費就能回本了,這些服務都非常實用,比如傷口換藥、上門打針,平常小毛病也能用到,另外,打工人上班久坐腰椎不舒服,需要長期做康復的,也可以申請居家康復服務,還有很多實用的服務,大家可以關注“北京普惠健康保”微信公眾號了解詳情。

北京職工醫保參保人可以使用醫保個賬為本人繳費,在完成個賬共濟備案后,還可以用個人賬戶里的錢為父母、子女、配偶繳費,實現一人繳費保全家。大家關注“北京普惠健康保”官方微信公眾號,在首頁點擊底部菜單欄“個人中心-共濟辦理”,根據提示操作即可,手機就能辦理,非常方便!

市民可以關注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號,或通過北京市政務服務平臺“京通”小程序,或通過支付寶搜索“北京普惠健康保”三種途徑線上投保,亦可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司的專業工作人員咨詢投保。在支付時,職工醫保參保人可使用醫保個賬余額繳費,在完成共濟辦理后,還可以為家人參保繳費。參保2024年1月31日截止,保障期限為2024年1月1日至2024年12月31日。

如果有公司想為員工統一投保,可以在“北京普惠健康保”微信公眾號中點擊菜單欄【個人中心-企業登記】,在頁面登記信息后,將有工作人員聯系服務。

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